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基本医疗保险手工报销都需要哪些材料?

发布时间:2022-07-31 14:17:02 来源:火狐体育首页入口 作者:火狐体育唯一官网

  大家有没有被医疗报销的各种单据搞的晕头转向?有没有给员工手工报销的时候出过岔子?

  北京市自2011年起全面实施持卡就医实时结算,但在生活中,参保人偶尔会遇到特殊情况导致无法实时结算,需要垫付医疗费用,再进行手工报销。

  分类复杂的手工报销对于新手HR来说确实容易手忙脚乱,今天,我们来总结一下 ,手工报销都需要哪些材料?都有哪些情况可以手工报销?

  目前,有8类情形产生的医疗费需要先由个人全额垫付,再将相关票据交由单位或社保所,统一到社保经办机构进行手工报销。

  ● 欠费期间(单位欠费/个人欠费)就医发生的费用(个人欠费即社保断缴,断缴当月发生的医疗费应不予报销,因断缴月后2-3个月内社保卡不能正常使用,故可进行手工报销);

  ● 符合本市医疗保险规定在外埠就医发生的费用;注:外埠发生的费用包括:1.退休异地安置、在职长期派外人员异地看病费用;2.参保人员因公外出、旅游或探亲期间突发疾病不能回京治疗所发生的急诊费用。

  需要注意的是:参保人在已经开通持卡就医实时结算功能的定点医疗机构就医时未提供社保卡的,所发生的医疗费用由个人全额负担,医保基金不予支付。

  手工报销每年有两个明确的时间节点,每年12月15日之前发生的医疗费用应于当年12月20日前申报;12月15日至12月31日发生的医疗费用应于次年1月20日前申报。

  4、外伤费用需填写外伤经过说明,加盖单位公章及急诊病历(外伤原因说明应用黑色签字笔填写,在受伤经过处详细填写受伤时间、受伤地点、受伤原因及诊断结果等,越详细越好);

  7、提供异地医院属于定点医疗机构及等级证明;单位出示员工出差或探亲说明,时间地点需详细,加盖公章(异地急诊);

  10、单位出示员工出差或探亲说明,时间地点需详细,加盖公章;提供异地医院属于定点医疗机构及等级证明(异地急诊);

  注意事项:基本医疗保险门诊起付线元以下属于累计金额,超过1800元部分才会按照一定的比例进行报销。返回搜狐,查看更多

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