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基层医疗卫生机构人、财、物管理实施办法

发布时间:2022-08-06 14:04:47 来源:火狐体育首页入口 作者:火狐体育唯一官网

  为进一步加强对我县基层医疗卫生机构的管理,促进基层医疗卫生机构健康、可持续发展,特制订本办法。

  通过建立和推行聘用制度,搞活工资分配制度,提高会计核算质量、防范财务风险,建立充满生机活力的用人机制,提升基层医疗卫生服务能力,调动基层卫生人员工作积极性,保障基层医疗卫生事业可持续发展。

  适用于我县范围内所有的基层医疗卫生机构,包括疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所和乡镇卫生院。

  (一)责任主体不变。以各基层医疗卫生机构为责任主体,各基层医疗卫生机构负责人对各项人事安排、财务支出按照规定的程序、范围、标准审批执行,并对本单位人财物工作的真实性、合理性、合法性、完整性负责。

  (三)所有权、使用权不变。各基层医疗卫生机构法人法律地位不变、经济管理职责不变,资金所有权、使用权以及原有的各类资产、债权、债务关系不变。

  (四)集中核算和管理。县卫生健康局人事科、财务科、支付中心负责管理各基层医疗卫生机构人事管理、财务集中核算工作。

  (五)监管和服务并重。县卫健局人事科、财务科、支付中心依据国家相关制度法规对人事管理、财务集中核算工作进行监督管理,指导各基层医疗卫生机构加强人财物管理,保障机构科学合理运转。

  1.全面推行聘用制度。破除干部身份终身制,引入竞争机制,在事业单位全面建立和推行聘用制度,把聘用制度作为事业单位一项基本的用人制度。所有事业单位与职工都要按照国家有关法律、法规,在平等自愿、协商一致的基础上,通过签订聘用合同,确定单位和个人的人事关系,明确单位和个人的义务和权利。通过建立和推行聘用制度,实现用人上的公开、公平、公正,促进单位自主用人,维护单位和职工双方的合法权益。通过聘用制度转换事业单位的用人机制,实现事业单位人事管理由身份管理向岗位管理转变。

  各医疗卫生单位因工作需要临时人员的,需招用以专业技术人员为主,要有一定的学历、工作能力,年龄在35岁以下,要由用人单位写出申请,上报县卫健局研究,并按照有关程序进行,任何单位不得擅自招聘人员。

  2.改革事业单位领导人员单一的委任制,在选拔任用中引入竞争机制。坚持党管干部原则,改进管理方法,对不同类型事业单位的领导人员,按照干部管理权限和一定程序,可实行直接聘任、招标聘任、推选聘任、委任等多种任用形式。

  3.对专业技术岗位,坚持按照岗位要求择优聘用,逐步实现专业技术职务的聘任与岗位聘用的统一,以适应我县医疗工作需要。通过深化职称改革,强化并完善专业技术职务聘任制,建立政府宏观指导下的个人申请、社会化评价的机制,把专业技术职务聘任权交给用人单位。非基层医疗单位正式人员,职称不予在本基层医疗单位评定。

  对管理岗位,要建立体现管理人员的管理水平、业务能力、工作业绩、资格经历、岗位需要的等级序列,推行职员制度。

  对工勤岗位,建立岗位等级规范,规范工勤人员“进、管、出”等环节的管理办法。

  4.逐步建立固定与流动相结合的用人制度。改变现有单一的固定用人方式,有条件的单位应积极实行固定岗位与流动岗位相结合、专职与兼职相结合的用人办法。鼓励和支持事业单位的人才流动,促进专业技术人才资源配置的社会化、市场化。

  5.贯彻按劳分配与技术职称分配,效率优先、兼顾公平的分配原则,扩大基层医疗单位内部分配自主权,逐步建立重实绩、重贡献,向优秀人才和关键岗位倾斜,形式多样、自主灵活的分配激励机制。

  6.坚持以内部消化为主的原则,实行多层次多形式的未聘人员安置制度。深化事业单位人事制度改革,实现精减人员、鼓励竞争、促进流动、提高素质的要求,就要妥善安置未聘人员,这是事业单位人事制度改革能否顺利进行的关键环节。对改革过程中出现的未聘人员,要以单位、行业或系统为基础,坚持以单位内部消化为主,探索多种形式给予妥善安置。

  1.必须按照国家规定的收费政策、收费范围、收费项目、收费标准收费,坚持不超收、不漏收、不乱收的原则。

  2.各项收入必须由基层医疗单位财务部门收取,必须坚持统一管理,统一核算,统一分配,统一使用,任何个人和科室都不得代收费和截留,更不得私设小金库及帐外帐。

  3.加强收费票据的管理。收费必须使用财政部门统一印制的票据,严禁使用自制票据或白纸条收费,严禁收费不开票。票据必须专人保管,要严格进行票据登记、缴销制度。各种票据不得转借,不准虚开,一经发现以上行为,将按相关法律、法规条款进行处理。

  5.健全收入管理监督机制,收费处所报的各项收入,财务部门必须与各科室进行认真核对,杜绝收入不报、瞒报或少报的现象发生。

  6.基层医疗单位的支出及成本费用要严格执行国家方针政策、政府采购法、财政规章制度、财务制度、开支标准和开支范围。

  7.重点控制非经营性公用支出和非盈利性卫生材料支出,出现非正常支出予以控制和纠正,应努力提高基层医疗单位经济效益。

  8.各项支出必须凭合法的原始单据报销,原始单据必须具备经济业务发生的时间、内容、单价、数量、金额、出具单据单位盖章;经济业务的用途、经办人员签名、实物类验收人签名等必备要素,必须坚持院长、主管财务副院长签字审批制度,原始凭证要做到内容真实合法、数字准确、手续完备。

  9.单笔非医疗业务支出在5000元以上的办公设备、房屋维修、固定资产购置、医疗设备购置等开支,必须经院党支部会议集体研究决定后,呈报县卫健局人、财、物管理小组审批,(具备政府采购标准的必须按照政府采购规定执行),报销时必须附院委会研究意见及参会人员签名。

  10.超过结算起点(1000元)的支出除国家明确规定可以使用现金结算外均应通过银行转账,必须支付现金的,应由院长在支出单据上注明原因。

  11.基本建设项目实行审批制,项目在立项前必须按有关规定报相关部门审批。

  12.基本建设、维修等支出必须凭税务建筑安装发票支付资金,不能凭工程承建方的材料、物资等票据支付,预付工程款要及时记帐。

  13.加强货币资金的管理,各基层医疗单位要严格遵守国家有关规定,建立健全“现金”的内部管理制度,要设置“现金”日记帐,做到日清月结。

  14.现金的使用要严格遵守其使用范围,库存的备用现金不得超过日常的零星开支,加强防盗意识,确保现金的安全;经常进行现金余额清查盘点,如果发现帐款不符,应及时查明原因,作出相应的帐务处理,现金不得以白纸条抵库。

  15.严禁基层医疗单位发生借款、融资等行为。严禁基层医疗单位为任何经济组织和个人提供借款担保,个人借款要及时偿还,借款超过约定时间3个月不还者,按挪用公款处理。

  16.建立健全药品、材料、物资管理制度,明确相关人员职责,实行问责制;实物负责人不得由报账员、出纳及药品管理人员兼任。

  17.药品管理必须严格执行《药品管理法》和国家基本药物制度;药品要经常进行查看清理,防止药品过期失效、霉烂变质以及丢失破损;药品计价按相关规定执行;药品入库必须严格验收,药房人员要按月、及时、正确处理药品购进帐务,做到帐务准确,反映真实;药房药品的销售收入要逐日与收费处进行核对,明确各环节的责任;药品库存每年最少盘点一次,升溢与亏损要及时查清原因,分清责任,并报院委会研究审批,财务部门根据审批意见及时进行帐务处理,做到帐实相符。

  18.加强对“库存物资”“低值易耗品”“卫生材料”“其他材料”的管理。根据业务需要“计划采购,定额定量供应”的原则,确定储备额,防止积压;基层医疗单位管理部门要分类建好明细台帐及消耗帐,并明确管理人员的责任,妥善保管好各类物资与材料,防止毁损与丢失;每年要进行盘点并及时处理帐务,确保帐实相符。

  19.固定资产起点:专业设备单价1500元以上,一般设备单价在1000元以上,使用年限在一年以上的资产;或单价不足以上起点,但使用年限在一年以上大批同类物资也应作为固定资产管理。

  20.购置单价在5000元以上的设备,必须对其可行性、必要性、效益性进行综合评估,经院委会通过后,呈报县卫健局人、财、物管理小组审批后,经政府采购部门审批准后方可购置。

  21.各基层医疗单位要建立固定资产内部管理制度,明确管理部门和使用部门的责任。财务部门在进行新购固定资产帐务处理时,必须凭原始发票及附件、政府采购审批单(具备政府采购标准的)及院委会研究记录方可入帐。上级单位配备的医疗设备及器械也要及时入帐。

  22.固定资产要实行“三帐一卡”管理,即:总帐、一级明细分类帐、二级明细分类帐、建立固定资产卡片。

  23.固定资产要加强日常维护,指定专人管理,制定操作规程,建立设备技术档案和使用情况报告制度。

  24.固定资产要每年进行全面清点、核实,盈亏要及时查清原因,分清责任,并报相关部门研究审批,财务部门根据审批意见及时进行帐务处理,做到帐帐、帐卡、帐实相符。

  25.基层医疗单位应对不同性质的债权债务分别管理,及时清理并按照规定办理结算,所有债权债务必须进行明细分类核算,不得将同类进行合并处理。

  26.各项债务按照权责发生制原则,必须及时进行财务核算(含工程款),不得出现帐外债务,做到债务清,家底明。

  27.对新的投资性举债,事先院委会要进行可行性研究与分析,比较收益与成本,充分考虑基层医疗单位的偿债能力,不能盲目举债,广泛征求全院职工意见和建议,制定方案报县卫健局审批,经批准方可施行。

  28.加强各种应收款项的管理,各基层医疗单位要建立健全各项应收款项的管理制度。对“应收医疗款”“其他应收款”的管理首先是严格控制“应收医疗款”“其他应收款”的产生;再次就是对已产生的“应收医疗款”“其他应收款”要及时催收,并经常核对余额;对“应收医疗款”“其他应收款”应实行担保人负责制,做到谁担保谁负责,有效控制坏帐的产生。

  29.基层医疗单位使用车辆应从工作实际出发,本着安全、节俭、高效的原则,尽量压缩行政性公务用车。

  30.基层医疗单位主要负责人离任或调任,要进行责任审计,并进行任期审计评价。对违规的按有关政纪进行处分,违法的按有关法纪进行处理。

  31.财务人员要实行回避制度。单位负责人的直系亲属不得担任单位报账员、收费员、药房人员等工作。

  32.基层医疗单位的报账员更换首先报支付中心审批,报账员更换要严格按规定办理移交手续。

  33.基层医疗单位负责人及财务人员要严格遵守《会计法》《基层医疗卫生机构财务制度》以及各项财经法规和本制度的规定,如有违反,按《会计法》的有关规定进行处理。

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